Четверть немцев страдают от избыточного веса. Эти цифры усугубились еще во время пандемии, и эксперты кричат, что с ними нужно бороться уже сейчас. Как же вы можете помочь?
Это опасное хроническое заболевание, которое часто не воспринимается всерьез. Считается, что люди с ожирением — это просто знающие люди. «Часто семейный врач говорит: «Меньше ешьте и больше двигайтесь», — говорит Майкл Виртц из собственного опыта.
Но эту проблему не так просто взять под контроль. Кому не знаком эффект йо-йо? 50-летний житель города Винзен под Гамбургом занимается самопомощью при ожирении и ведет блог об экстремальном избыточном весе.
Как и многие другие люди, Виртц страдал от избыточного веса с детства. Будучи профессиональным военным в бундесвере, он смог удержать вес в шахматах с помощью спорта, но после ухода из армии его вес в какой-то момент достиг 160 фунтов. Около десяти лет назад Виртцу сделали желудочное шунтирование. Тогда он остался на половине, сейчас его вес вернулся к 110 фунтам.
Ожирение приводит к серьезным заболеваниям
«Даже до пандемии короны ожирение было распространенным заболеванием, теперь же им страдает больше людей, чем когда-либо — это первые данные», — предупреждает Йенс Аберле, президент Немецкого общества по борьбе с ожирением (DAG). Поэтому, чтобы не было волны серьезных заболеваний, следующих за короной килограммов, необходимо активизировать лечение, призывает медицинский директор центра ожирения Университетской клиники Гамбург-Эппендорф (UKE). 13 форм рака связаны с ожирением, а также такие заболевания, как диабет, высокое кровяное давление, инфаркт и инсульт.
По данным Института Роберта Коха (RKI), ожирением страдают около 16 миллионов взрослых и около 800. 000 детей и подростков по всей стране. Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 30 считаются страдающими ожирением; избыточный вес начинается с ИМТ более 25. ИМТ рассчитывается на основе роста и веса. В начале мая тревожные цифры были также опубликованы Всемирной организацией здравоохранения в Европейском отчете об ожирении 2022 года, согласно которому более половины взрослых в Европе страдают избыточным весом или ожирением.
В настоящее время лечение часто начинается слишком поздно, критикует Виртц. «В Германии люди с ожирением подвергаются ему». Важно иметь индивидуальный план, состоящий из диетотерапии, двигательной и поведенческой терапии. Следует также выяснить возможные психические заболевания. Следует также решить, достаточно ли консервативного лечения или возможна и необходима операция.
Операции часто бывает недостаточно
По данным исследования, недавно опубликованного в «Немецком медицинском журнале», в год по всей стране проводится около 20. 000 операций по лечению ожирения. Наиболее часто используемые процедуры приводили к снижению веса от 27 до 69 процентов избыточной массы тела более чем через десять лет. Однако эта операция требует пожизненного ухода.
Медицинские страховые компании часто оплачивают только операции, но других программ не существует, — жалуется Виртц, — Последующие расходы общества не учитываются.» Институт IGES, исследовательский и консультативный институт по вопросам инфраструктуры и здравоохранения, уже оценивает косвенные расходы, связанные с ожирением, в 2016 году от 6 до 33 миллиардов евро в год.
Это порочный круг: часто люди с экстремальным избыточным весом уже не могут выбраться из своей квартиры и продолжают расти. В августе 2021 года в Ганновере было открыто специальное отделение для людей с сильным ожирением в возрасте от 30 до 60 лет.
По словам оператора Diakovere, по всей стране существует лишь несколько подобных учреждений, как правило, ориентированных исключительно на уход. Вместо этого в Ганновере создаются индивидуальные планы лечения — в координации с Центром компетенции по хирургии ожирения и психосоматической клиникой Diakovere. Составными частями являются предложения по движению, переходное питание и психологическая поддержка.
Клинические места пользуются большим спросом
«Мы сознательно называем людей в отделении пациентами, а не резидентами, — говорит директор по сестринскому делу Ивонн Сабович-Дунсинг. Наша цель — вернуть вас домой и вернуться к работе». В наличии шесть частей, и ежедневно проводятся обследования по всей Германии и даже в странах с немецким населением.
В настоящее время сопровождают четыре мужчины и две женщины. Ни один из них не смог работать во время регистрации. По словам Сабовича-Дунсинга, большинство из них жили с родителями или братьями и сестрами, о которых они заботились — насколько это было возможно.
Если вы весите более 200 или даже 300 кг, вы не сможете передвигаться. Все в кабине — включая инвалидные коляски или балконную мебель — рассчитано на большие нагрузки. Причиной экстремального увеличения веса до более чем 200 килограммов обычно является конкретный толчок: потеря работы, расставание с партнером и пандемия короны также были ускорителями.
«Когда мы впервые вышли на улицу вместе, некоторые плакали, потому что не были на свежем воздухе четыре-пять лет», — говорит Сабович-Дунсинг. Никто из шестерых не захотел давать интервью, даже молодой человек, который уже сбросил более 80 килограммов и теперь раз в неделю ездит на поезде плавать с терапевтом. По словам менеджера по уходу, большинство травмирующих переживаний остались позади.
Спортивные предложения, предназначенные для людей с ожирением
Часто страдающих ожирением оскорбляют как ленивых или слабых — по невежеству или по уму. Многие переживают дразнилки и издевательства с раннего возраста. Мейке Преусснер уверена в себе и прямолинейна — возможно, поэтому ее никогда не дразнили из-за ее расстройства, считает 32-летняя жительница Гамбурга, которая также занимается собой.
Она долгое время заменяла эту проблему и была очень активной: каталась верхом, плавала — несмотря на ожирение. «Однако в какой-то момент я заметила, что не могу подняться на гору, когда гуляю с друзьями». В 2013 году — при весе почти 160 кг — ей было сделано желудочно-кишечное шунтирование.
Она до сих пор почти каждый день занимается спортом, чтобы поддерживать свой вес на уровне чуть более 100 килограммов. Ветеринарный ассистент предлагает аэробные занятия в воде для людей с ожирением. В бассейне в Люнебурге для нее зарезервирован бассейн для движения, который не может посещать вся компания пловцов. В группе с большим избыточным весом в бассейн ходит меньше людей, чем с сильным избыточным весом, говорит Преусснер. Курсы пользуются большим спросом. «Жаль, что такие предложения есть не везде в Германии».