На предстоящем саммите Бунд-Ландер возможны новые послабления. Немецкие врачи-реаниматологи очень обеспокоены. В худшем случае 25. 000 пациентов Covid могут оказаться в отделениях интенсивной терапии.
Следующая федеральная конференция неминуема. Пошаговый план, представленный RKI, дает надежду на расслабление, блокировка теперь может постепенно закончиться.
Хотя, возможно, мы находимся в начале третьей волны.
То, на что многие надеялись в течение нескольких месяцев, может оказаться опасным, предупреждают врачи-реаниматологи Германии. Они настаивают на продлении нынешнего режима изоляции по крайней мере до 1 апреля.
«В противном случае третья волна будет трудной или вообще неуправляемой», — объясняет Гернот Маркс, президент Немецкой междисциплинарной ассоциации интенсивной терапии и неотложной медицины (Divi).
Скоро ли появятся вакансии?
Divi представляет новую модель прогнозирования непосредственно перед федеральными и государственными советами. В ней говорится, что при различных сценариях заполняемость коек отделения интенсивной терапии пациентами с Covid.
Решающие факторы для использования реанимации включают распространение более заразного варианта Корона В. 1. 1. 7 и темпы вакцинации людей старше 35 лет.
Развертывание интенсивной терапии в случае расслабления: по сравнению с началом года, число пациентов с интенсивностью COVID в настоящее время снизилось до 2846 (по состоянию на 01. 03. 21). Однако в худшем случае к середине мая оно может увеличиться до 25. 000, прогнозируют немецкие врачи-реаниматологи.
Согласно расчетам Диви, это будет соответствовать следующему сценарию: значение R как показателя количества заражений на одну инфекцию составляет 1. 2 для оригинального типа вируса и 1. 55 для британского варианта b. 1. 1. 7. Кроме того, с 7 марта будет действовать расширенное послабление.
Кроме того, среднее число вакцинаций составляет около 230. 000 в день. По данным Федерального министерства здравоохранения, средний показатель составил 143. 996, по данным Федерального министерства здравоохранения.
При более быстром курсе с 350. 000 вакцинаций в день при таком сценарии можно ожидать несколько 12. 000 коек интенсивной терапии, объяснил биомедик из Ахена Андреас Шупперт, который в значительной степени разработал модель прогнозирования.
До 25. 000 пациентов интенсивной терапии Covid чрезвычайно высок. Предупреждение о таких значениях следует рассматривать как меру предосторожности. Предыдущий пик был в январе на уровне 6000 случаев Ковида.
Текущие 2. 900 реанимационных пациентов соответствуют пику первой волны весной 2020 г. Поэтому это вопрос «проверки в ближайшие недели», сказал Шупперт.
Если предположить, что нижнее значение R составляет 1, 0 для оригинального вируса и 1, 35 для мутантов, то максимальная вместимость коек интенсивной терапии все равно составит до 4. 000 при медленной вакцинации и уменьшится с 7 марта, согласно прогнозу Divi, при более быстрой вакцинации — до 3000.
Развитие ситуации с заполняемостью отделений интенсивной терапии при продлении блокировки: Если блокировка будет продлена до 1 апреля, ситуация для реанимации останется управляемой. Тогда прогнозная модель дает значение около 5000 пациентов на середину мая.
По мнению врачей, в этом случае волна вакцинации будет иметь больше шансов опередить волну инфекций. «Три недели дисциплины с 7 марта по 1 апреля решат исход игры в продлении», — резюмирует Кристиан Карагианнидис, врач-интенсивист и научно-медицинский руководитель регистра интенсивной терапии Divi.
По мнению врачей-реаниматологов, было бы еще лучше отложить блокировку до 21 апреля. Это означает, что в середине мая в отделениях интенсивной терапии будет находиться только около 2 500 пациентов с Covid 19.
Отделения интенсивной терапии должны быть разгружены
Врач Divi Штеффен Вебер-Карстенс настоятельно предупреждает, что не стоит испытывать пределы устойчивости системы здравоохранения.
Речь идет не только о количестве смертей от коронавируса, но и о серьезных долгосрочных последствиях после инфекций и о многих пациентах, которых невозможно прооперировать, если палаты чрезвычайно заняты пациентами с коронавирусом.
По словам Диви, в настоящее время проводится множество операций на опухолях и сердце, которые должны были быть проведены в последние несколько месяцев. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы отделения интенсивной терапии были разгружены как можно скорее.
По словам Гернота Маркса, помимо вместимости коек и оборудования для интенсивной терапии, важную роль играет также загруженность персонала. Он никогда не сталкивался с ситуацией, когда так много сотрудников из разных секторов были бы измотаны умственно, физически и эмоционально, как сейчас.
«Они не машины», — подчеркнул ведущий врач-реаниматолог Германии.
Работники испытывают физический и психический стресс
Особенно в зимние месяцы в больницах наблюдается повышенное количество пациентов, вызванное простудными инфекциями или несчастными случаями. Из-за строгих мер гигиены уход за пациентами «Короны» также требует многого от персонала.
«Защитная одежда только до и после каждого контакта с пациентом, а также ведение большого количества документации отнимают много времени и сил», — говорит Маркс.
Кроме того, из-за большего распространения вируса, во второй волне также было гораздо больше медицинского персонала из-за собственных инфекций или требований карантина, поэтому нагрузка на человека стала еще больше, чем уже была.
Поэтому врачи также призывают продолжать кампанию по вакцинации. «Так же и с компанией AstraZeneca», — говорит Маркс, имея в виду проблемы с принятием вакцины. В целом, для успешного сдерживания пандемии к концу сентября необходимо достичь 80-процентного уровня вакцинации.